úvod
přihlásit
zaslat kamarádce
Zpracování pupečníkové krve
Oděr pupečníkové krve na porodním sále je nesmírně důležité a bez něj by Banka pupečníkové krve vůbec nemohla existovat. Je to ale jenom první z řady kroků, které je potřeba učinit. Odebraný vzorek čeká ještě dlouhá cesta, než z něj bude štěp připravený k darování po celém světě. Podívejme se nyní, co následuje po samotném odběru.
Měření objemu pupečníkové krve
U pupečníkové krve dopravené z porodnice do laboratoře se nejprve zjistí její množství. Malé objemy se nezpracovávají, protože víme, že nemají dostatečný počet buněk. Ani taková pupečníková krev ale nepřijde nazmar. Použije se k vyzkoušení nových způsobů zpracování a tedy i ke zkvalitnění celého léčebného postupu. Může se také použít ještě k lepšímu poznání či pochopení poměrů v pupečníkové krvi. A tedy i dárkyně, jejichž pupečníková krev není použita přímo k přípravě štěpu, si mohou být jisté, že přispěly do transplantačního programu a tím daly naději dalším vážně nemocným lidem.
Pokud je množství krve dostatečné, putuje vzorek do laminárního boxu. Jedná se o zařízení, ve kterém je filtorován vzduch a tím je výrazně sníženo riziko infekční kontaminace štěpu.
Kvalita štěpu
Ze štěpu se odeberou vzorky, které se mrazí zvlášť a později se používají ke zjišťování kvality štěpu. Dále se odebírají vzorky na zjištění HLA typu buněk v krvi - zjištění těchto imunitních znaků na povrchu buněk je zásadní pro použití štěpu k transplantaci. Sleduje se zpravidla 6 těchto znaků, a je potřeba, aby mezi dárcem a příjemcem byla pokud možno co největší shoda. Ideálně tedy 6 na 6. Pupečníkovou krev lze transplantovat až do neshody 6 na 4 u nepříbuzného dárce (když dárce není z rodiny), ale samozřejmě se stoupajícím rizikem potíží po transplantaci. Další vzorky se posílají na zjištění krevní skupiny, na virologické vyšetření a na
bakteriologické vyšetření. Také se spočítá množství bílých krvinek.
Kryokonzervace
Pupečníková krev se po odebrání vzorků přepustí z odběrového vaku do kryovaku (vaku dobře snášejícího nízké teploty) a doplní se speciálním roztokem s DMSO (dimethylsulfoxid), což je látka, která zabrání tomu, aby se v buňce tvořily při zmrazení krystalky vody a potrhaly ji. Buňka tak zmrzne najednou, jako jeden celek. Vak se zataví a nastává postupné zmrazení na teplotu blízkou tekutému dusíku (-196°C) a vaky se pak do tekutého dusíku přemístí.
Veškerá manipulace se vzorky pupečníkové krve probíhá za dodržování nejpřísnějších pravidel sterility. BPK ČR k tomu používá superčisté prostory.
Vyšetření vzorků
Vyšetření vzorků pak probíhá v různých laboratořích. Některá vyšetření jsou jednoduchá (jako například spočítání krvinek), jiná velmi náročná i nákladná. Sem patří například zjišťování znaků na povrchu buněk (HLA typizace), které pro BPK provádí HLA laboratoř IKEM, která je akreditovanou laboratoří spolupracující s Českým registrem dárců kostní dřeně. Část vyšetření se dělá z rozmrazených vzorků, díky kterým máme lepší představu o tom, jaké budou buněčné hodnoty po rozmrazení celého štěpu při transplantaci. Tímto vyšetřením je třeba kultivace malého vzorku pupečníkové krve v CO2 termostatu po dobu 14 dnů, kdy zjistíme, jak jsou buňky ve štěpu schopné se rozmnožovat.
Pokud zjistíme, že nějaký ze zmrazených štěpů nevyhovuje náročným požadavkům, je vyřazen a údaje o něm se do světového registru nedostávají.
Diskuze
07.03.2011 10:33 :: Pavla
Tento postup je v souladu se zákonem a všechny subjekty(veřejné i soukromé), které v ČR zacházejí s pupečníkovou krví musí postupovat při jejím odběru, vyšetření a uložení podle jeho znění.
(Zákon 296/2008 Sb. o zajištění jakosti a bezpečnosti lidských tkání a buněk určených k použití u člověka (v našem případě se jedná o uchování kmenových buněk z pupečníkové krve). Tento zákon objasňuje odborné požadavky a vymezuje zodpovědnost pro všechny subjekty působící v této oblasti.)
30.11.2011 23:48 :: RV
Dobry den vsem, rada bych se s Vami podelila o zkusenost ohledne informovanosti o darcovstvi pupecnikove krve z porodnice U Apolinare v Praze. Tato porodnice je v seznamu spolupracujicich porodnic s Bankou pupecnikove krve a presto porodni asistentka behem kursu pripravy k porodu netusila, zda se da pupecnikova krev v teto porodnici darovat. Dale me take zarazilo, ze nikde na nastence v porodnici nenajdete jedinou informaci o darcovstvi pupecnikove krve, ale najdete tam letak a kontakt pro pripad,ze chcete uchovat pupecnikovou krev pro soukrome ucely. Myslim si, ze by bylo vhodne v porodnicich podavat vyvazene informace a podat alespon zakladni informaci o tom, zda je moznost darovat pupecnikovou krev a proc by se tato krev darovat mela.
02.12.2011 10:56 :: jitka
Dobrý den,
v části Aktuality je informace, že počet odběrových míst byl dočasně omezen na tři porodnice - je to zde:
http://www.bpk.cz/news-archive/
Na tomto odkaze je také aktuální informace o nově vznikající spolupráci nezávislých odborníků, kteří se tématem pupečníkové krve zabývají. Více o této velmi užitečné aktivitě a o možnosti projekt podpořit svým podpisem je možné se dočíst na stránkách:
www.pupecnikova-krev.cz
07.12.2011 22:45 :: RV
dekuji za informaci, ze pocet odberovych mist byl docasne omezen a ze je mozne informace nalezet na www.bpk.cz/news-archive/ , ale presto bych doporucila, aby byl aktualizovan seznam porodnice v sekci "chsi darovat". Pro me je velke zklamani, ze se tohoto projektu ucastnit nemuzu a rada bych, aby stejne zklamani nepotkalo jine budouci maminky.
12.12.2011 13:15 :: jitka
Dobrý den,
to máte samozřejmě pravdu, seznam porodnic by měl být aktualizován.
Omezení na tři porodnice je však pouze dočasné - situace se bude i nadále vyvíjet a já věřím, že k lepšímu. Vaše zklamání chápu, ale pochopte prosím i Vy, že dárcovský projekt je finančně velmi náročný a není v silách žádné ekonomiky světa, aby zaplatila za odebrání a zpracování dárcovského štěpu od každé maminky. Přesto si Vašeho zájmu o darování velmi vážím.
V současné době je možné dárcovský projekt podpořit také tzv. adopcí štěpu pupečníkové krve: http://www.bpk.cz/new/44/adopce-stepu-pupecnikove-krve.html
30.01.2012 16:44 :: Lucie
Dobrý den,
mám následující dotaz.
1. Testuje se v laboratoři odebraná pupečníková krev na virus hiv, i když byl odběr proveden jen pro vlastní potřebu?
2. Pokud ano, bylo by to rodičce nějakým způsobem oznámeno?
Předem děkuji za odpověď
31.01.2012 14:38 :: jitka
Dobrý den,
každá těhotná je v těhotenství vyšetřována na HIV, žloutenku B, a syfilis. Pro odběr pupečníkové krve je navíc nutné vyšetření na žloutenku typu C. Pokud byste byla na některou z těchto nemocí pozitivní, dozvěděla byste se to už od svého gynekologa v poradně pro těhotné a nemohla byste pupečníkovou krev ani darovat, ani uložit pro vlastní potřebu.
V případě, že je vše negativní a darovala jste, je proveden kontrolní test z Vaší krve po půl roce. Také v případě vlastního uložení je nutné nákazu virem HIV vyloučit - to je ale možné i později. Kontrolní vyšetření může provést Váš praktický lékař a o výsledcích Vás informuje. Situace, že by pupečníková krev byla HIV pozitivní a Vy byla opakovaně HIV negativní není prakticky možná.
J.